口腔医学考点之全口义齿的修补
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一、基托折裂和折断的修补，
1.因素
(1)因不小心将义齿掉到地上形成唇侧或颊侧基托折断。
(2)因为力不平衡形成义齿折断。
2.修补办法依据不同折裂状况和部位，采纳以下的办法进行修补。
(1)唇、颊侧基托折断的修补如折断的唇或颊侧基托仍可以和基托对合，可用粘结剂(502胶)将断端粘固，灌注石膏模型，待石膏硬固后，将义齿从模型上取下，加宽破裂线，深度到达安排面，在模型上涂别离剂。然后用室温固化塑料修补。如折断的唇或颊侧托丢掉或呈碎块，不能再对合时，可在模型上直接用室温固化塑料康复唇或颊侧残缺的基托，或按惯例热处理。
(2)上下颌义齿折断的修补上下颌义齿多在两个中切牙之间有裂纹或折断，先将折断面洗洁净并擦干，将粘结剂放置在断面上，将折断的义齿对合粘接成全体。固定后查看接合后的方位及关系是不是准确，调拌石膏灌注模型。石膏凝结后，如能将义齿从模型上取下，则加宽基托的折断面并到达安排面，模型上涂别离剂，然后将义齿按本来方位放好。如安排面有倒凹，义齿不能从模型上取下时，可将折断处两边基托磨去一部分，深达安排面，但不能损坏石膏模型。折断处用蜡康复外形，除蜡，热处理，开盒，磨光，义齿修补完结。
基托折断后如用室温固化塑料修补时，可直接将室温固化塑料放在折断处，塑料硬固后，将义齿和模型别离后磨光。
假如因力不平衡形成的折断，当修补好后，需在口内调,必要时重衬。
二、人工牙折断或掉落
假如用的是塑料牙，先用轮状石将折断的人工牙及其舌侧基托磨除，保存本来的唇侧龈部基托，防止唇侧新旧塑料色彩不一致，影响漂亮。假如是瓷牙可用吹灯的小火焰，在折断牙齿的周围加热，使塑料变软用蜡刀将折断的瓷牙撬出。也可用裂钻从舌侧龈缘处去掉塑料，并将折断瓷牙去掉。按照义齿上人工牙的形状，色彩，巨细选择附近似的人工牙，经磨改后按请求摆放在牙弓上，用蜡将其与邻牙的唇面粘着固定，用惯例办法热处理，或用调拌好的室温固化塑料，从舌侧磨去的基托部位填入，塑料彻底硬固后，去掉粘蜡，磨光后完结。
三、全口义齿重衬
1.直接法重衬将义齿冲洗洁净，并除去义齿安排面上软垢和染色。查看义齿边际及周围安排关系，是不是有过长边际，可将过长边际磨短。安排面均匀地磨去约lmm,使呈粗糙面。为了防止塑料粘在磨光面和牙面上，可在磨光面及牙面上涂凡士林或蜡，在基托安排面及周围边际上涂上单体，病人口腔粘膜上涂石蜡油或别离剂，将调和洽的室温固化塑料(粘湿期)放置在义齿的安排面上，将义齿戴入病人口里，引导病人下颌闭合在正中关系位，查看正中咬合，剩余的室温固化塑料流出。让病人做各种功能性运动，进行边际功能性整塑，剩余的资料流到磨光面上。在室温固化塑料稍变硬时，行将义齿从病人口内取出。等室温固化塑料硬固后，去掉外表剩余的塑料，将义齿浸泡在温水中3~5分钟，然后将边际及外表磨光。较终戴入病人口内，查看义齿的固位，安稳和咬合。
2.间接法重衬适用于义齿基托边际短，安排面和安排之间不吻合面积较大，病人对室温固化塑料过敏者，可采用此法。
将义齿冲洗洁净，用桃形带石针将安排面均匀磨去一层。
调拌适当的弹性印模资料，放入义齿安排面，戴入病人口内，嘱病人咬在正中位，做主动的肌肉功能性整塑。放置的印模资料量不宜过多，过稠，防止影响义齿垂直距离和正中关系。
印模资料凝结后，让病人漱口或自唇侧边际滴水，损坏边际关闭后，从口内取出义齿，去掉过多的印模资料，可直接装盒。
3.自凝软衬资料重衬自凝软衬资料是一种柔韧、具有弹性的子资料，能与义齿基托结实衔接，能在口腔内直接重衬，无刺激性，具有弹性柔软性。适用于刃状牙槽嵴和粘膜较薄的无牙颌病人。全口义齿进行软衬后添加义齿的固位，消除压痛和别的的不适感，并进步咀嚼效能。其缺陷是不宜抛光，且时刻长了资料易老化。
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